文章1：《老年慢性支气管炎合并肺部感染患者病原菌构成及危险因素分析》

概述：本文旨在探讨老年慢性支气管炎（CB）合并肺部感染患者病原菌构成、耐药性特点及危险因素分析。以2020年1月至2022年12月西部战区总医院收治的112例老年CB患者为研究对象，将其中合并肺部感染的46例患者分为肺部感染组，非肺部感染的66例患者为对照组。收集肺部感染组痰液标本，培养鉴定感染病原菌构成特点，通过单因素分析及logistic回归分析影响老年CB患者合并肺部感染的危险因素。研究结果显示，住院的老年CB患者合并肺部感染者占41.07%，分离病原菌53株，其中革兰氏阴性菌31株、革兰氏阳性菌17株和真菌5株，分别占比58.49%、32.08%和9.43%。革兰氏阴性菌中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑林、复方新诺明和氨苄西林具有较高的耐药率，分别为70.12%、68.33%、70.55%、88.23%和58.75%、53.84%、58.75%、95.35%，鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林、庆大霉素具有较高耐药率，为73.33%、66.67%、73.33%、73.33%，铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟具有较高耐药率，均为66.67%；革兰氏阳性菌中，金黄色葡萄球菌、肠球菌属对庆大霉素、青霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较高，分别为66.67%、80.00%、73.33%、80.00%和73.33%、83.33%、66.67%和66.67%，对万古霉素耐药性极低。单因素分析显示，肺部感染组与非肺部感染组年龄、病程、合并糖尿病、侵入性操作、长期卧床、低蛋白血症和APACHE II评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄、病程、合并糖尿病和侵入性操作均为影响老年CB合并肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：老年CB合并肺部感染患者感染病原菌分布广泛，不同病原菌的耐药性差异明显，年龄、病程、合并糖尿病和侵入性操作均为影响感染发生的独立危险因素。

作者简介：谢瑶，西部战区总医院感染科。

李红永，西部战区总医院感染科，E-mail:cdlihongyong@163.com。

引用：谢瑶,肖瑜,等.老年慢性支气管炎合并肺部感染患者病原菌构成及危险因素分析[J].中国临床医生杂志,2024, 52(04): 394-399.

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文章2：《原发性肛门瘙痒症危险因素的病例对照研究》

概述：本文旨在探讨原发性肛门瘙痒症的危险因素，为制订原发性肛门瘙痒症的一级预防措施提供科学依据。将2022年9月至2023年11月在中日友好医院肛肠科就诊的100例原发性肛门瘙痒症患者作为病例组，按1∶1配对设计方法，以性别相同、年龄相差3岁进行成组匹配，从同期到该院体检的健康人群中选择100例正常人作为对照组。采用问卷调查，内容包括一般情况、清洁习惯、饮食偏好、生活方式、个人史、排便因素等。采用SPSS 22.0软件进行单因素分析及logistic回归分析。研究结果显示，单因素分析显示，使用湿厕纸、使用肥皂或沐浴露等清洁肛门、喝咖啡、久坐、焦虑状态、过敏史均与原发性肛门瘙痒症的发生有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史是原发性肛门瘙痒症的危险因素（P<0.05）。结论：原发性肛门瘙痒症的发病是多种因素共同作用的结果，使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史的人群是原发性肛门瘙痒症的高风险人群，需要予以高度重视。。

作者简介：磁莹，北京中医药大学。

郑丽华，中日友好医院肛肠科，E-mail:btv1262021@163.com。

引用：磁莹,王孝龙,等. 原发性肛门瘙痒症危险因素的病例对照研究[J]. 中国临床医生杂志,2024, 52(04): 421-424.

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文章3：《血清脂肪酶联合血清淀粉样蛋白A对急性胰腺炎患儿病情的评估价值》

概述：本文旨在探讨血清脂肪酶（LPS）联合血清淀粉样蛋白A(SAA)对急性胰腺炎（AP）患儿病情的评估价值。通过选取2015年1月至2023年5月河北省邢台市第三医院收治的89例AP患儿为研究对象，根据病情严重程度将53例轻症AP患儿分为轻症组，将36例中度重症AP和重症AP患儿分为重症组。检测各组患儿入院或体检当天血清LPS、SAA水平及血淀粉酶酶活，分析血清LPS、SAA水平与AP患儿病情可能相关性。研究结果显示，重症组患儿血清LPS、SAA水平及血淀粉酶活性、Ranson评分、APACHEⅡ评分高于轻症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。AP患儿血清LPS、SAA水平与淀粉酶活性和Ranson评分、APACHEⅡ评分均呈正相关（P<0.05）。血清LPS、SAA评估AP患儿病情的ROC曲线下面积为0.778、0.764，敏感度分别为63.9%、66.7%。由于两项指标对AP患儿病情评估的敏感度均偏低，故采用并联实验。联合试验的ROC曲线下面积为0.873，敏感度为83.3%，其评估效果明显高于两项指标单独使用；并且特异度仍在较高水平，表明血清LPS、SAA并联试验评估AP患儿病情具有临床应用价值。结论：血清LPS、SAA水平与AP患儿病情存在相关性，两项指标并联试验有助于评估AP患儿病情严重程度。

作者简介：张凯，河北省邢台市第三医院检验科

毕荣欣，河北省邢台市第三医院肝胆普外科，E-mail:37044209@qq.com。

引用：张凯,李小亮,毕荣欣. 血清脂肪酶联合血清淀粉样蛋白A对急性胰腺炎患儿病情的评估价值[J]. 中国临床医生杂志,2024,52(04):478-481.

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