P4505﹥《脂蛋白a在心血管疾病中的研究新进展》

概述：脂蛋白a[Lp(a)]升高与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）显著相关，但降低Lp(a)的临床药物能否降低ASCVD发生风险尚不明确。本文系统综述了Lp(a)的结构、功能、遗传学特性以及检测现状，探讨了Lp(a)与ASCVD、主动脉瓣狭窄以及其他心血管疾病之间的关联性，并总结了降Lp(a)的治疗新进展。Lp(a)的结构组成表明，Lp(a)可能具有促进动脉粥样硬化、抑制纤溶反应和促进炎症的作用。遗传学和流行病学研究的多种证据支持，Lp(a)与ASCVD以及主要不良心血管事件风险增加显著相关。此外，Lp(a)还与主动脉瓣狭窄等其他心血管疾病相关。目前，一些新兴的降Lp(a)药物正在临床试验阶段，可能进一步降低心血管残余风险。本文希望能够为Lp(a)的研究提供新思路，并为血脂监测与管理提供依据。

作者简介：李婕，华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科。

丁虎，教授、博士生导师，华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科；E-mail：dingo8369@163.com。

引用：李婕,丁虎. 脂蛋白a在心血管疾病中的研究新进展[J]. 中国全科医学,2024, 36: 4505-4514+4521.

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P4575﹥《基于互联网的自我管理干预对中老年女性压力性尿失禁患者临床治疗的随机对照研究》

概述：压力性尿失禁（SUI）是中老年女性的常见疾病之一，严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段，但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。本研究旨在探索基于互联网的自我管理干预对改善中老年女性SUI患者临床症状、自我效能及心理状况的有效性。选取2022年在中国人民解放军空军第九八六医院就诊的中老年女性SUI患者120例为研究对象，分为对照组和试验组两组，对照组给予常规盆底肌肉训练物理治疗（PFMT）,试验组在电刺激生物反馈进行PFMT的基础上实施持续6个月基于互联网的自我管理干预，对两组患者在治疗前和治疗后3、6个月进行门诊复查和随访。结论：基于互联网的自我管理干预可明显提高中老年女性SUI患者的自我管理效能，并有效减轻中老年女性SUI患者抑郁、焦虑的心理状态，从而提高PFMT对中老年女性SUI患者的临床疗效。基于互联网的自我管理干预在提高中老年女性SUI患者治疗依从性和改善负面心理因素方面具有独特的优势，是中老年女性SUI患者安全有效和经济的干预措施，值得临床推广。

作者简介：梁静，中国人民解放军空军第九八六医院妇产科。

张颖，副主任医师，中国人民解放军空军第九八六医院妇产科；E-mail：anran206@yeah.net

引用：梁静,张魁,等. 基于互联网的自我管理干预对中老年女性压力性尿失禁患者临床治疗的随机对照研究[J]. 中国全科医学,2024, 36: 4575-4581+4597.

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P4591﹥《大学生主动健康影响因素重要性度量及调节效应研究》

概述：大学生作为青年群体的中坚力量、家庭和社会的高学历成员，对全民健康具有强大的辐射功能。大学生具备较好的健康意识，但健康行为状况不佳，实现大学生主动健康面临一系列挑战，需要观念转变和行动支持。本文分层整群抽取山东省6所高校4 036名在校大学生，采用自设问卷开展调研。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探究主动健康的影响因素，采用随机森林度量分析评估影响因素的重要性。结论：健康责任是影响主动健康的关键因素，健康知识宣传、健康需求沟通、课程实践活动、希望状态和饮食情况与健康责任产生正向交互作用，促进了个体主动健康。可通过营造积极生态环境，形成多元健康促进关系，打造课堂、课外、自我实践教育模式，完善健康政策协同路径等举措促进主动健康。

作者简介：赵梦，山东第二医科大学医学影像学院。

娄鹏宇，副教授，山东第二医科大学管理学院；E-mail：loupy@wfmc.edu.cn。

引用：赵梦, 徐梦圆,等.大学生主动健康影响因素重要性度量及调节效应研究[J] . 中国全科医学,2024,36: 4591-4597.

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