P4517﹥《社区老年人肌肉减少症筛查专家共识》

概述：肌肉减少症（简称肌少症）是一种与增龄有关，以肌肉质量减少、肌肉力量下降和/或身体功能减退为特征的老年综合征，与衰弱、跌倒、骨折、残疾甚至死亡等不良健康结局密切相关。在社区老年人群中，肌少症往往处于早期或隐匿阶段，易被忽视而错失干预时机。开展规范化的社区老年人肌少症筛查，对早期发现、精准干预、延缓功能衰退、预防和减轻残疾、降低医疗成本、应对老龄化社会具有重要意义，但目前我国基于循证的社区老年人肌少症筛查专家共识比较缺乏。因此，由中国康复科学所、中国残疾人康复协会社区康复专业委员会、中国老年保健医学研究会老年康复分会、南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）、广州市康复医学会牵头，采用德尔菲法形成问题清单和推荐意见，并运用GRADE系统评估证据质量和推荐强度，根据RIGHT清单规范报告专家共识结果，最终形成14条关于社区老年人肌少症筛查的循证医学推荐意见。针对社区老年人肌少症筛查的相关问题达成专家共识，有助于提供科学可行的老年人肌少症筛查路径，助力构建早发现、早识别、早干预的社区老年人肌少症防控体系，提升老年人群的健康水平和生活质量 。

作者简介：刘巧艳，中国康复科学所。

刘巧艳，副编审；E-mail：liuqiaoyancr@163.com。

引用：中国康复科学所, 中国残疾人康复协会社区康复专业委员会, 中国老年保健医学研究会老年康复分会, 等. 社区老年人肌肉减少症筛查专家共识[J]. 中国全科医学,2025,36: 4517-4534.

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P4586﹥《经皮冠状动脉介入术后患者用药依从性及影响因素研究》

概述： 背景 因经皮冠状动脉介入（PCI）技术的广泛使用，术后患者心脏康复备受关注。随着社会发展趋势和政策导向，社区已逐渐成为PCI患者心脏康复的关键领域，尤其用药依从性方面虽有提升，但效果仍不理想。目的了解PCI患者社区用药依从性现状，探讨其影响因素并提出对策。方法 于2021年5月—2022年8月，采用便利抽样方法选取北京市10家社区卫生服务中心200例符合条件的PCI术后患者为研究对象。采用Morisky服药依从性量表评价患者的用药依从性，将Morisky服药依从性量表得分为8分者纳入依从性优秀组（n=45），得分<8分者纳入依从性一般组（n=136），采用多因素Logistic回归分析探讨PCI术后患者用药依从性的影响因素。结果 共回收有效问卷181份，问卷有效回收率为90.5%。181例患者年龄为41～90岁，平均（68.6±11.2）岁，PCI术后患者依从性一般组与依从性优秀组的年龄、个人月收入、家人照顾情况、糖尿病患病情况、药物素养问卷评分、病人健康状况问卷（PHQ-9）评分、PCI年限比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，家人照顾情况（OR=0.092,95%CI=0.031～0.276）、PCI年限（OR=0.882,95%CI=0.794～0.979）、药物素养问卷评分（OR=3.044,95%CI=1.881～4.927）和PHQ-9评分情况（OR=0.067,95%CI=0.021～0.210）是PCI术后患者用药依从性的影响因素（P<0.05）。结论 PCI术后患者用药依从性总体不理想，受家人照顾情况、PCI年限、药物素养问卷评分及抑郁状态等因素影响，应有针对性地提供健康管理和随访服务，致力于建立长期稳定且良好的医患关系，从而有效提高患者的用药依从性。

作者简介：陈丽，首都医科大学全科医学与继续教育学院 / 北京市东城区建国门社区卫生服务中心。

路孝琴，教授/ 博士生导师，首都医科大学全科医学与继续教育学院；E-mail：cumsfmxq@ccmu.edu.cn。

引用：陈丽, 熊卫红, 路孝琴. 经皮冠状动脉介入术后患者用药依从性及影响因素研究 [J]. 中国全科医学,2025,36: 4586-4591.

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P4619﹥《我国全科医学研究生学位论文的现状与分析》

概述： 背景 全科医学研究生教育是培养高质量全科医学人才的重要组成部分，我国全科医学研究生教育起步相对较晚，在教育实践中暴露出一些问题，如何有效推进、落实国家加快医学教育创新发展的指导意见是新时代全科医学研究生教育的重要课题。目的 以全科医学研究生学位论文作为切入点，分析全科医学研究生教育现状与问题，提出思考与建议。方法 在中国知网中以学科专业名称“全科医学”检索建库至2023-12-20发表的学位论文及相关文献。采用SPSS 16.0软件对年发文量和区域、省份、机构的发文量等进行描述性分析；利用ArcGIS 10.8软件将学位论文的数量和区域分布占比进行分层设色并显示在地图上；运用CiteSpace 6.2.R4软件梳理文献数据，制作关键词聚类图、关键词时间序列线图和关键词热点突现分析，应用CiteSpace 6.2.R4软件前，先导出包含1 834篇学位论文题录信息的文件至NoteExpress软件中，再统一以refworks-CiteSpace格式导出，对论文的研究方向、热点领域等进行分析。结果 共检索到全科医学研究生学位论文1 834篇（其中硕士论文1 829篇，博士论文5篇），涉及导师821位；区域发文数量以华东地区（614篇，33.40%）最多；各省份发文数量以安徽省（228篇，12.43%）最多；学位论文数量总体呈快速增长趋势，以2015年为转折点并呈持续增长趋势（P<0.05），平均环比增速51.5%;445位（54.20%）导师招收了1届研究生，227位（27.65%）导师招收了3届及以上研究生。学位论文研究方向除全科医学、健康教育、健康管理外，主要集中研究的病种是高血压、心力衰竭、冠心病、糖尿病、脑卒中等，439篇论文（23.94%）明确涉及微观机制研究。结论 全科医学研究生教育在政策支持下成效渐显，研究生培养规模呈快速增长趋势，培养定位相对明确，但学科特色仍需凝练；导师队伍不断壮大，但师资队伍建设尚需进一步完善；研究生招生规模仍需扩充。

作者简介：黄丹华，广州医科大学公共卫生学院。

胡丙杰，教授/ 博士生导师，广州医科大学公共卫生学院 / 广州医科大学附属第一医院全科医学科 / 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室；E-mail：hubingjie@gzhmu.edu.cn。

引用：黄丹华, 官兰, 杨信, 等. 我国全科医学研究生学位论文的现状与分析[J]. 中国全科医学,2025,36: 4619-4626.

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P4627﹥《基于运动的心脏康复视角下急性心肌梗死管理：全球现状、多模式干预与个性化策略》

概述： 急性心肌梗死（AMI）作为全球心血管疾病致死致残的首要病因之一，其术后长期管理策略的优化已成为医学界关注的焦点问题。基于运动的心脏康复（EBCR）作为循证医学推荐的核心干预方案，通过整合多元化运动模式与个性化管理策略，在提升心肺功能、缓解心理应激以及改善生活质量等方面展现出显著疗效。随着精准医疗、智能技术及心理社会干预的深度融合，EBCR在资源受限地区的推广实施迎来新的发展契机。然而，EBCR的全球普及仍面临多重障碍，尤其在医疗资源匮乏区域，受限于服务可及性、经济负担及患者依从性等因素，其应用范围受到显著制约。本研究全面梳理了EBCR的全球实施概况、地域性差异特征以及多维度干预与个性化策略，并就智能化技术应用、政策保障体系构建及跨学科协同创新等发展路径进行深入探讨，旨在为AMI康复管理提供更具针对性的理论支撑与实践指导。

作者简介：岑开源，广西壮族自治区桂东人民医院心血管内科 / 马来西亚沙巴大学医学与健康科学学院。

Fatimah Ahmedy，马来西亚沙巴大学医学与健康科学学院 / 马来西亚沙巴大学康复科学研究中心；E-mail：fatimahmedy@ums.edu.my。

引用：岑开源, Fatimah Ahmedy, 陈红, 等. 基于运动的心脏康复视角下急性心肌梗死管理：全球现状、多模式干预与个性化策略[J]. 中国全科医学,2025,36: 4627-4639+4647.

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P4640﹥《远程医疗在冠心病患者心脏康复中应用的范围综述》

概述：背景 冠心病是全球范围内严重影响患者生命质量和生存率的常见心血管疾病之一。心脏康复作为冠心病患者康复过程中的关键环节，对改善患者预后和生活质量具有重要意义。近年来，随着信息技术的发展，远程医疗在冠心病患者心脏康复领域逐渐兴起，并展现出良好的应用前景，为患者提供了更为便捷的康复支持。然而，目前不同心脏康复中心在实施心脏康复时的质量存在差异，这在一定程度上影响了康复效果的稳定性和可及性。目的 对远程医疗在冠心病患者心脏康复中的应用进行范围综述，系统总结现有研究，为临床医护人员开展冠心病患者远程心脏康复提供参考依据。方法 基于Arksey和O'Malley的范围综述报告框架，检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等，检索时限为建库至2024-08-20，对纳入文献进行筛选、汇总并分析。结果 共纳入23项研究，来自10个国家，21篇为随机对照试验，1篇为类实验研究，1篇为质性研究。远程医疗依托的载体主要包括应用程序、远程监测系统等；可对冠心病患者进行康复运动训练频度和强度指导、心律监测、健康教育、社会支持；研究大多关注冠心病相关指标及症状评估及生活质量、自我管理、患者再入院率及死亡率、资源成本、用户体验（满意度和安全性）、焦虑和抑郁、身体活动水平等。结论 远程医疗有助于加强冠心病患者心脏康复参与度、提升运动积极性、服药依存性，改善久坐行为、提高患者生存率和生活质量，虽然目前我国远程医疗处于快速发展阶段，但仍面临一些挑战和局限性，未来需通过人工智能技术优化远程心脏康复平台功能、完善评价体系、加强与社区服务的结合从而全面提升应用效果。

作者简介：刘燕，中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科。

孙丽，主管护师，中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科；E-mail：3761104944@qq.com。

引用：刘燕,姚, 袁艳玲, 令榕, 等. 远程医疗在冠心病患者心脏康复中应用的范围综述[J]. 中国全科医学,2025,36: 4640-4647.

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