文章1：《中国中老年人慢性病共病流行趋势研究》

概述：研究目的：了解中国中老年人慢性病共病的流行趋势及其聚集模式的变化情况，为慢性病共病防治措施的改善和医疗资源配置的优化提供依据。研究方法：数据来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2020年数据，选取参与两次调查的≥45岁的12 149名中老年人为研究对象，对其进行问卷调查，内容包括一般情况、慢性病及共病患病情况。采用R 4.3.1统计软件进行Wilcoxon秩和检验、χ2检验和多因素logistic回归分析。利用R语言的stats包实现系统聚类，用R语言的arules程序包挖掘慢性病共病模式。结果：2011年研究对象平均年龄为(57.7±8.6)岁。2011年研究对象14种慢性病的中位患病数为1个(P25～P75:0～2个)，2020年调查对象的中位患病数增至2个(P25～P75:1～4个)，差异有统计学意义(P<0.01)。2020年研究对象共病率为63.0%，高于2011年(35.0%)，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，无论是2011年基线调查时还是2020年随访调查时，女性(2011年OR=1.25,2020年OR=1.25)、年龄≥60岁(2011年OR=1.56,2020年OR=1.51)、戒烟(2011年OR=1.71,2020年OR=1.70)以及不饮酒(2011年OR=1.23,2020年OR=1.40)与慢性病共病高风险相关；居住在城镇地区(OR=1.18)在2011年基线调查时与慢性病共病高风险相关；饮酒情况<1次/月(OR=1.38)在2020年随访调查时与慢性病共病高风险相关；体力活动水平为中等(OR=0.86)或高(OR=0.76)、已婚(OR=0.88)在2020年随访调查时与慢性病共病低风险相关，均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2011年的共病模式分别为高血压共病模式(高血压+血脂异常或心脏病或糖尿病或脑卒中)、关节炎或风湿病共病模式(关节炎或风湿病+消化系统疾病或肾脏疾病)和慢性肺部疾病共病模式(慢性肺部疾病+哮喘)；2020年的共病模式分别为高血压共病模式(高血压+血脂异常或心脏病或糖尿病或脑卒中)、关节炎或风湿病共病模式(关节炎或风湿病+消化系统疾病或肾脏疾病或肝脏疾病或情感及精神疾病)、慢性肺部疾病共病模式(慢性肺部疾病+哮喘)和消化系统疾病共病模式(消化系统疾病+情感及精神疾病或肝脏疾病或肾脏疾病)。结论：中国中老年人群共病率较高且增长较快，应重点关注女性、年龄≥60岁、戒烟和不饮酒人群，降低其慢性病共病的风险。

作者简介：刘冬阳，西南医科大学公共卫生学院硕士研究生在读，研究方向：慢性病预防与控制，E-mail：2463389917@qq.com。

刘娅，西南医科大学公共卫生学院，E-mail：liuya_12@163.com。

引用：刘冬阳,黄昕彤,赖晋锋,等. 中国中老年人慢性病共病流行趋势研究[J].中国慢性病预防与控制,2024,4: 244-249.

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文章2：《心理韧性在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应研究》

概述：研究目的：探讨心理韧性在缺血性卒中患者领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应，为降低卒中后抑郁症状发生提供科学依据。研究方法：于2023年7—11月，采用便利抽样法选取连云港市某三甲医院500例缺血性卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、心理资本问卷和患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验和Pearson相关性分析，采用AMOS 24.0软件进行结构方程模型分析。结果：共发放500份问卷，回收有效问卷464份，回收率为92.8%。缺血性卒中患者卒中后抑郁症状196例，检出率为42.2%。领悟社会支持平均得分为(59.71±11.18)分，心理韧性平均得分为(23.67±6.52)分，卒中后抑郁症状平均得分为(5.51±2.16)分。结构方程模型分析显示，领悟社会支持对卒中后抑郁症状的直接效应为-0.280，占总效应的51.3%；心理韧性在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间存在中介效应，效应值为-0.266，占总效应的48.7%。结论：心理韧性缺血性卒中患者在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间存在中介效应。卫生专业人员应充分调动卒中患者的社会支持系统，以提高心理韧性为目标制定干预措施，降低卒中后抑郁症状的发生风险。

作者简介：郭玉清，硕士，护师，徐州医科大学附属连云港医院神经内科，从事卒中慢病管理研究，E- mail ：yuqingguo0528@163.com。

徐艳，徐州医科大学附属连云港医院护理部，E-mail：xuyan6509@163.com。

引用：郭玉清,王少敏,赵蓓,等. 心理韧性在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应研究[J].中国慢性病预防与控制,2024,4: 299-302.

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文章3：《慢性病患者参与用药决策的研究进展》

概述：共享决策（shared decision-making,SDM）是一种能弥补患者和医护人员之间信息差距的决策模式，不仅可以增加患者的疾病知识、降低决策冲突，还有助于改善患者的健康结果。2006年Belcher等首次基于SDM提出了“参与用药决策”这一概念，主要是指医护患之间共同进行决策，以确定最佳的治疗方案和药物使用方式。对于慢性病患者而言，参与用药决策不仅有助于他们全面地了解疾病和药物知识，还能提高其用药依从性。患者的积极参与使得医护人员能更精准地把握患者对于药物选择的需求和偏好，这不仅为医护人员制定更具针对性的治疗方案提供了依据，同时也极大地改善了患者的治疗体验。国外学者在这一领域已开展了广泛且深入的探索，包括普及患者参与用药决策的知识、开展患者参与用药决策技能培训等。目前，我国对慢性病患者参与用药决策的研究较少，仅涉及慢性病患者参与用药决策的现状与影响因素分析。因此，本文旨在对慢性病患者参与用药决策的评估工具、现状、影响因素以及行为改善策略进行综述，为后续开展慢性病患者参与用药决策干预研究提供坚实的理论基础和实践指导。

作者简介：宋方钰，郑州大学护理与健康学院硕士研究生在读，主要研究方向：慢性病管理，E-mail：982286524@qq.com。

张春慧，郑州大学护理与健康学院，E-mail：zhangchunhui0617@163.com。

引用：宋方钰,董文文,牛雨昕,等. 慢性病患者参与用药决策的研究进展[J] .中国慢性病预防与控制,2024,4: 303-306.

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