P1178﹥《青赤散通过RIP1/RIP3/NLRP3信号通路干预溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群及免疫功能的研究》

概述： 目的：探讨青赤散通过调控受体作用相互蛋白激酶1（RIP1）/受体作用相互蛋白激酶3（RIP3）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路对溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠道菌群及免疫功能的影响。方法：将50只大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、青赤散低剂量组、青赤散高剂量组，每组10只。除正常组外，各组均建立UC大鼠模型。建模成功后，西药组以0.31 g/（kg·d）美沙拉嗪灌胃，青赤散低、高剂量组分别以19.50、38.99 g/（kg·d）生药量青赤散药液灌肠，正常组、模型组以等剂量无菌水灌肠，2次/d,各组均持续治疗7 d。采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，应用16S rDNA检测肠道菌群变化，采用流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞百分比，通过HE染色观察结肠组织形态变化，采用免疫印迹法检测结肠组织RIP1、RIP3、NLRP3蛋白水平。结果：与正常组比较，模型组、西药组、青赤散低剂量组、青赤散高剂量组大鼠血清IL-4、TNF-α水平及结肠组织RIP1、RIP3、NLRP3蛋白水平均升高（P<0.05）,血清IFN-γ水平及CD4+、CD8+T细胞百分比均降低（P<0.05）;与模型组比较，西药组、青赤散低剂量组、青赤散高剂量组大鼠血清IL-4、TNF-α水平及结肠组织RIP1、RIP3、NLRP3蛋白水平均降低（P<0.05）,IFN-γ水平及CD4+、CD8+T细胞百分比均升高（P<0.05）;与西药组、青赤散低剂量组比较，青赤散高剂量组血清IL-4、TNF-α水平及结肠组织RIP1、RIP3、NLRP3蛋白水平均降低（P<0.05）,血清IFN-γ水平及CD4+、CD8+T细胞百分比均升高（P<0.05）;西药组与青赤散低剂量组的血清IL-4、TNF-α、IFN-γ水平，CD4+、CD8+T细胞百分比，以及结肠组织RIP1、RIP3、NLRP3蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与正常组比较，模型组、西药组、青赤散低剂量组、青赤散高剂量组大鼠乳杆菌属丰度均降低（P<0.05）,双歧杆菌属丰度均升高（P<0.05）;与模型组比较，西药组、青赤散低剂量组、青赤散高剂量组大鼠乳杆菌属丰度均升高（P<0.05）,青赤散高剂量组双歧杆菌属丰度降低（P<0.05）;与西药组、青赤散低剂量组比较，青赤散高剂量组乳杆菌属丰度均升高（P<0.05）;西药组、青赤散低剂量组乳杆菌属、双歧杆菌属丰度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结肠组织HE染色结果显示：与正常组比较，模型组、西药组、青赤散低剂量组、青赤散高剂量组大鼠结肠组织形态明显异常；与模型组比较，西药组、青赤散低剂量组、青赤散高剂量组结肠组织形态有明显改善，且青赤散高剂量组形态最佳，肠黏膜较为完整，腺体排列较为整齐，炎症细胞浸润大大减少。结论：青赤散可有效平衡UC大鼠肠道菌群，改善其免疫功能，且呈现剂量依赖性，推测其作用机制可能与抑制RIP1/RIP3/NLRP3信号通路有关。

作者简介：苏傲，主治医师，河北省衡水市人民医院消化内科，主要从事消化系统疾病方向的研究。

许淑娟，河北省衡水市人民医院消化内科；E-mail：xushujuan@163.com。

引用：苏傲,许淑娟,李珠林,等. 青赤散通过RIP1/RIP3/NLRP3信号通路干预溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群及免疫功能的研究[J]. 检验医学与临床 ,2025,9: 1178-1183.

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P1184﹥《三阴性乳腺癌组织中MMP-2、CXCR4、CARNS1的表达及与淋巴结转移的关系》

概述： 目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、趋化因子受体4(CXCR4)、肌肽合酶1(CARNS1)的表达及与淋巴结转移的关系。方法：收集2022年4月至2024年3月在该院住院手术的90例女性TNBC患者的TNBC组织标本及癌旁组织标本(距离病灶2 cm)。采用免疫组织化学法检测90例TNBC组织和癌旁组织中MMP-2、CXCR4、CARNS1的表达情况；分析TNBC组织中MMP-2、CXCR4、CARNS1的表达与淋巴结转移的关系，并收集患者的临床资料；采用多因素Logistic回归分析影响TNBC淋巴结转移的因素。结果：与癌旁组织比较，TNBC组织中MMP-2、CXCR4阳性表达率明显升高(P<0.05),CARNS1阳性表达率明显下降(P<0.05)。与无淋巴结转移的TNBC患者相比，有淋巴结转移的TNBC患者癌组织中MMP-2、CXCR4阳性表达率及脉管内癌栓比例均升高(P<0.05),CARNS1阳性表达率下降(P<0.05)。不同年龄、肿瘤最大径、TNM分期、原发病灶数量、组织学分级的TNBC患者癌组织中MMP-2、CXCR4、CARNS1阳性表达率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与未发生脉管内癌栓的TNBC患者相比，发生脉管内癌栓的TNBC患者癌组织中MMP-2、CXCR4阳性表达率升高(P<0.05),CARNS1阳性表达率下降(P<0.05)。结论：TNBC组织中MMP-2、CXCR4阳性表达率升高，CARNS1阳性表达率下降，三者的表达都与TNBC淋巴结转移有关。。

作者简介：吴瑞，主治医师，河北省保定市妇幼保健院病理科，主要从事乳腺病理等方向研究。

引用：吴瑞,赵春兰,臧鹏,等. 三阴性乳腺癌组织中MMP-2、CXCR4、CARNS1的表达及与淋巴结转移的关系[J]. 检验医学与临床 ,2025,9: 1184-1188+1193.

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P1267﹥《血清sFt-1l/PLGF比值、Hcy水平与妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的关系》

概述： 目的：分析血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的关系。方法：选择2023年4月至2024年2月在该院确诊为妊娠期高血压疾病的90例孕妇作为观察组，依据妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局分为良好妊娠结局组和不良妊娠结局组。另外选择同期于该院产检正常的70例孕妇作为对照组。比较观察组和对照组血清sFlt-1、PLGF、Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值，比较不同病情严重程度妊娠期高血压疾病孕妇血清sFlt-1、PLGF、Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值，比较不同妊娠结局妊娠期高血压疾病孕妇血清sFlt-1、PLGF、Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sFlt-1、PLGF、Hcy及sFlt-1/PLGF比值预测妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局的价值。结果：观察组血清sFlt-1、Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值均高于对照组(P<0.05),PLGF水平低于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压组血清sFlt-1、Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值均低于子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05),PLGF水平高于子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05);子痫前期组血清sFlt-1、Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值均低于重度子痫前期组(P<0.05),PLGF水平高于重度子痫前期组(P<0.05)。良好妊娠结局组28例，不良妊娠结局组62例。不良妊娠结局组血清sFlt-1、Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值均高于良好妊娠结局组(P<0.05),PLGF水平低于良好妊娠结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，sFlt-1、PLGF、Hcy及sFlt-1/PLGF比值预测妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.779、0.716及0.915。结论：血清Hcy水平及sFlt-1/PLGF比值与妊娠期高血压疾病孕妇的病情严重程度及妊娠结局均有关，临床诊治时可结合以上指标进行判断。。

作者简介：张艳彬，副主任医师，河北省沧州市人民医院产科，主要从事妊娠期高血压疾病等方向的研究。

引用：张艳彬,毕新颖,卢勇. 血清sFt-1l/PLGF比值、Hcy水平与妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的关系[J]. 检验医学与临床 ,2025,9:1267-1271.

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P1285﹥《间歇性θ爆发刺激治疗抑郁症的机制与优化方向》

概述： 间歇性θ爆发刺激(iTBS)是重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的一种特殊形式，可有效治疗抑郁症。其抗抑郁的机制是当前研究的热点，但iTBS的临床应用也面临一些困难，这限制了该治疗技术的进一步发展。该文探讨了iTBS治疗抑郁症的机制与现实问题，包括iTBS在抑郁症附加症状群治疗中的完善与开发潜力、联合治疗的开发、个体化治疗策略及新型增效剂的应用等，并结合最新的治疗手段，提出可能的优化方向，以期为iTBS未来的发展提供新思路与参考。

作者简介：马添佩，贵州医科大学临床医学院。

王艺明，贵州医科大学临床医学院/贵州医科大学附属医院心理精神科；E-mail：754603457@qq.com。

引用：马添佩,张荣丽,刘钦,等. 间歇性θ爆发刺激治疗抑郁症的机制与优化方向[J]. 检验医学与临床 ,2025,9: 1285-1289.

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P1290﹥《糖尿病肾病组学标志物的研究进展》

概述： 糖尿病肾病(DKD)是终末期肾脏病(ESRD)的首要病因。DKD的早期识别对疾病的早期评估、及时干预、改善预后至关重要。目前，DKD的主要诊断指标是估算肾小球滤过率(eGFR)和尿清蛋白/肌酐比值(UACR),然而这对于诊断早期肾脏功能改变及尿清蛋白正常的DKD存在严重不足。近几年，随着组学技术的发展，越来越多的DKD新型标志物被发现。该文从新的组学技术出发，分别从单组学、多组学联合、无创影像组学等方面，总结了DKD新型标志物的研究进展。该文最后讨论了新型组学技术及成果在临床应用中的优势与不足，并进一步探讨了它们在临床实践中用于诊断、治疗及预防DKD的可能性，为未来个性化精准医疗提供依据。

作者简介：吕璐，河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院内分泌代谢中心/河南省罕见病重点实验室/河南省洛阳市临床多组学与转化医学重点实验室。

马瑜瑾，河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院内分泌代谢中心/河南省罕见病重点实验室/河南省洛阳市临床多组学与转化医学重点实验室；E-mail：mayujin126@126.com。

引用：吕璐,李映,刘江涛,等. 糖尿病肾病组学标志物的研究进展[J]. 检验医学与临床 ,2025,9: 1290-1296.

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