P681﹥《中国成人疫苗接种健康促进策略专家共识》

概述：疫苗可预防的疾病给成年人带来了沉重的健康负担，当下我国成人免疫规划方面存在的诸多短板亟待正视与解决。《中国成人疫苗接种健康促进策略专家共识》由清华大学健康中国研究院、北京大学公共卫生学院、南方科技大学全科医学院、公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会牵头，联合国内多家机构的专家学者共同制订。该共识结合免疫促进相关领域多学科专家的循证科学证据及实践智慧与经验，从成人疫苗接种的必要性与健康价值、我国成人疫苗接种服务体系的现状与挑战，以及从医防融合理论出发，到推进全科医生疫苗处方、构建成人免疫战略规划形成专家共识，提供科学、系统、可操作的共识性意见建议，旨在为政府决策部门、公共卫生机构、医疗服务提供者及健康促进从业者提供科学指导，推动基于全生命周期视角的重点成人群体疫苗接种工作。

作者简介：梁万年，教授；E-mail: liangwn@tsinghua.edu.cn。

引用：清华大学健康中国研究院, 北京大学公共卫生学院, 南方科技大学全科医学院,等. 中国成人疫苗接种健康促进策略专家共识. [J]. 中国全科医学, ,2026,29(6): 681-687.

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P693﹥《≥60岁人群中国内脏肥胖指数与心血管代谢性共病关系的横断面研究》

概述： 背景：随着中国人口老龄化的加剧及多病共存现象的日益普遍，心血管代谢性共病（CMM）的高风险特征已成为研究的重要领域。中国内脏肥胖指数（CVAI）作为预测心血管疾病的新指标，与CMM的关系目前尚不明确。目的：探讨≥60岁人群CVAI与CMM风险之间的关系，并评估CVAI在CMM防治中的潜在作用。方法 基于2017—2021年安徽省心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目的 60 029例受试者数据，分析其人口学信息、心血管健康状况、体格检查及实验室检查指标，计算CVAI。根据CVAI四分位数将不同性别受试者分为4组（男性：T1～T4组；女性F1～F4组），比较不同性别受试者4组基线特征，并采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别人群中CVAI与CMM高危风险的关系。通过限制性立方样条（RCS）曲线评估不同性别间CVAI与CMM的关系，确定OR=1为阈值。结果：60 029例受试者中男27 203例（45.32%）、女32 826例（54.68%）。在不同性别CVAI四分位数组中，年龄、吸烟、饮酒、农村、高中学历、BMI、平均动脉压（MAP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）及糖尿病、卒中、高血压、缺血性心脏病比例比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。在女性中，CVAI四分位数组高血压用药史比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与T1(F1)组相比，T2～T4(F2～F4)组CMM风险增加（P<0.05）。在完全调整混杂因素后，T4组男性（OR=2.335,95%CI=1.741～3.180,P<0.001）和F4组女性（OR=2.075,95%CI=1.678～2.686,P<0.001）均表现出最高的CMM风险。各组不同性别间CMM风险比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。控制不同的混杂因素后，RCS曲线显示，男性CVAI与CMM风险呈非线性关系，且OR=1的阈值为94.75；女性CVAI与CMM风险呈线性关系，且OR=1的阈值为114.87。结论：高水平CVAI可能与CMM风险密切相关，且在不同性别中CVAI预测CMM的效能一致。应特别关注CVAI超过94.75的男性和超过114.87的女性以降低CMM风险 。

作者简介：韩正，安徽医科大学附属宿州医院（安徽省宿州市立医院）全科医学科 /安徽医科大学。

王为强，主任医师，安徽医科大学附属宿州医院（安徽省宿州市立医院）全科医学科；E-mail: wwq007@126.com。

引用：韩正, 傅方琳, 孙梦, 等. ≥60岁人群中国内脏肥胖指数与心血管代谢性共病关系的横断面研究 [J]. 中国全科医学, ,2026,29(6):693-698+709.

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P741﹥《不同运动方式对老年人跌倒效能影响的网状Meta分析》

概述：背景：跌倒是老年人的常见和严重的问题之一，跌倒效能是跌倒的重要影响因素，提高老年人跌倒效能的运动方式多样但各种运动干预效果的优劣尚无定论。目的：分析比较不同运动方式对老年人跌倒效能的影响，旨在为患者选择最佳运动方式提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library、FMRS等数据库中关于运动提高老年人跌倒效能的相关文献，检索时限为建库至2025-08-15。结局指标为国际版跌倒效能量表（FES-I）、Berg平衡量表（BBS）、计时起立-行走测试（TUGT）。采用Cochrane偏倚评估工具进行文献质量评价，采用Stata 18.0软件进行网状Meta分析，采用累积概率排名曲线下面积（SUCRA）对不同方案的效果进行排名。结果：共纳入35项研究，包括2 627例研究对象、13种运动方式。在跌倒效能方面，奥塔戈（MD=8.94,95%CI=3.51～14.38）、太极拳（MD=9.24,95%CI=4.96～13.51）、方步运动（MD=8.60,95%CI=2.56～14.64）、普拉提（MD=6.86,95%CI=1.19～12.53）的效果优于常规护理组（P<0.05），太极拳成为最佳干预措施的可能性最大（SUCRA=81.2）。在平衡功能方面，奥塔戈（MD=3.87,95%CI=2.71～5.02）、太极拳（MD=3.87,95%CI=1.71～6.03）、抗阻+平衡训练（MD=3.26,95%CI=0.53～6.00）的效果优于常规护理组（P<0.05），奥塔戈成为最佳干预措施的可能性最大（SUCRA=68.1）。在移动能力方面，奥塔戈（MD=3.90,95%CI=2.77～5.04）、太极拳（MD=4.44,95%CI=3.50～5.39）、八段锦（MD=2.25,95%CI=1.47～3.02）、八卦掌（MD=2.35,95%CI=1.26～3.43）、步态平衡操（MD=3.60,95%CI=2.15～5.05）的效果优于常规护理组（P<0.05），太极拳成为最佳干预措施的可能性最大（SUCRA=95.0）。结论：太极拳、奥塔戈运动在改善老年人跌倒效能、平衡功能、移动能力方面效果较好。临床医护人员应结合老年人健康状况及需求，合理选择运动方式，以提高老年人跌倒效能，有效预防跌倒，促进患者健康。未来仍需进一步开展更多高质量的研究以验证此结论。

作者简介：张玲，浙江中医药大学护理学院。

黄双英，副主任护师，浙江中医药大学附属第一医院护理部；E-mail: huangsy2008@126.com。

引用：张玲, 黄双英, 徐慧, 等. 不同运动方式对老年人跌倒效能影响的网状Meta分析[J]. 中国全科医学,2026,29(6):741-751.

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P760﹥《儿童24 h活动行为测评方法研究进展》

概述： 儿童24 h活动行为指儿童在一天24 h内经历的身体活动、久坐和睡眠行为。许多研究表明以上3种不同活动行为的组合及其时间分配对儿童的身心健康产生重要影响。如何有效、完整地测评儿童24 h活动行为，对进一步开展儿童时间使用的流行病学研究调查，以及进行儿童健康行为干预和指南具有积极意义。我国对于儿童24 h活动行为测评工具的相关研究尚处于探索阶段。本文对国外儿童24 h活动行为测评方法具体内容、应用以及优劣势进行综述，旨在借鉴国外经验的基础上结合我国文化背景和儿童成长环境，发展适合我国儿童24 h活动行为的测评方法，为了解我国儿童24 h活动行为提供科学、有效的测评工具。

作者简介：项天乐，湖州师范学院医学院（护理学院）。

曹梅娟，教授，湖州师范学院医学院（护理学院）；E-mail: cmj828@126.com。

引用：项天乐, 周娜, 李芳, 等. 儿童24 h活动行为测评方法研究进展[J]. 中国全科医学, 2026,29(6): 760-766+776.

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P790﹥《急性心肌梗死患者炎症反应研究进展》

概述： 炎症反应在急性心肌梗死（AMI）患者的发病机制和预后中起着关键作用，甚至胜于传统危险因素对AMI的影响，但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献，全面探讨了炎症反应在AMI患者中的作用机制、相关炎症衍生指标、临床意义和目前研究证据的汇总。本文表明AMI初始阶段为炎症反应在罪犯病变内产生早期反应激增，是最具破坏性的阶段，后续阶段多种免疫细胞和细胞因子协同作用参与心肌修复和愈合。因此AMI患者存在复杂的炎症网络机制，可能成为AMI治疗新的突破口，但目前对免疫机制在心脏重塑中的作用是不完整和不全面的，最大的困境是起初促炎和有害的细胞也可显示出强大的愈合特性，使得研究甚至产生相反的结果，因此目前AMI患者的抗炎治疗循证医学证据并不充分。或许将来基于人工智能辅助的炎症表型分型“机器学习”，联合多维度炎症指标，识别单独个体中免疫细胞的特定作用，可实现炎症调控从理论到临床的突破，破解心血管残余风险困局。本文能够为AMI患者抗炎治疗深入开展提供借鉴。

作者简介：王立娜，北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室。

李忠佑，副主任医师，北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室；E-mail: ayulee9@126.com。

引用：王立娜, 雷警输, 李奎宝, 等. 急性心肌梗死患者炎症反应研究进展[J]. 中国全科医学, 2026,29(6): 790-801.

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