P849﹥《有氧运动通过miR-21/AMPK/Sirt1通路调控自噬改善衰老小鼠心肌纤维化的研究》

概述：【目的】探讨有氧运动对衰老诱导的心肌纤维化的改善作用及miR-21在其中的参与机制。【方法】将2月龄及19月龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为青年对照组（Y）、青年运动组（YE）、老年对照组（A）和老年运动组（AE）。运动组小鼠接受12周的有氧跑台训练。运动干预结束24h后处死小鼠，收集其心脏组织。测量小鼠体重、心脏重量及心脏器官指数；HE染色观察心肌组织病理变化；Masson染色检测心肌纤维化水平；q PCR检测心肌纤维化及自噬标志蛋白、miR-21及其下游信号通路的mRNA表达水平，Western Blot检测其蛋白表达水平。【结果】(1)与Y组小鼠比，A组小鼠心脏重量、心脏器官指数显著增加（P<0.05），有氧运动干预后未出现明显变化。(2)衰老小鼠心肌细胞体积增大、肿胀、排列无序，而接受12周有氧运动干预的衰老小鼠心肌细胞肿胀得到改善，细胞排列整齐。(3)在心肌纤维化方面，衰老小鼠心肌组织出现损伤，蓝色胶原纤维沉积增多，纤维化标志物α-SMA、collagen-I表达明显增加（P<0.05），经过运动干预后心肌纤维化得到明显改善。(4)在心肌细胞自噬方面，衰老组小鼠心肌自噬蛋白ATG5、ULK1、Beclin1、LC3Ⅱ的表达水平均有所下降（P<0.05），运动干预后均出现显著升高（P<0.05）。(5)与Y组小鼠相比，A组小鼠miR-21的表达显著上升，下游基因AMPK、Sirt1、LKB1的含量明显降低（P<0.05），而运动干预后，AE组小鼠心肌组织miR-21的含量显著下降，AMPK、Sirt1、LKB1水平均显著增加（P<0.05）。【结论】有氧运动可以改善衰老诱导的心肌纤维化，其机制可能与抑制miR-21的表达，激活下游AMPK/Sirt1自噬信号通路有关。

作者简介：赵晋枫，博士，山西大学副教授。

引用：赵晋枫,陈万全,徐温馨,等.有氧运动通过miR-21/AMPK/Sirt1通路调控自噬改善衰老小鼠心肌纤维化的研究[J].中国康复医学杂志.2026,41(06):849-858.

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P907﹥《上下肢联动训练对脑卒中患者运动功能的效应》

概述：【目的】探讨上下肢联动训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的效应。【方法】选取中山大学附属第七医院和深圳市罗湖区人民医院脑卒中偏瘫患者120例，参照随机数字表法将入组患者分为对照组和试验组，每组60例。对照组采用常规康复训练，试验组采用常规康复训练及上下肢联动训练。比较试验前后、3个月随访的组间Fugl-Meyer评分（Fugl-Meyer assessment,FMA）、Berg评分（Berg balance scale,BBS）、上肢动作研究量表（action research arm test,ARAT），以及改良Barthel指数评估（modified Barthel index,MBI）变化。【结果】试验组干预后和随访3个月FMA下肢、FMA总分、ARAT、BBS、MBI与干预前相比显著提高（P<0.05）；试验组与对照组之间的干预后与随访3个月的FMA下肢、FMA总分和ARAT均有显著差异（P<0.05）。【结论】相较于常规康复治疗方法，上下肢联动训练改善脑卒中患者的运动功能更明显，并拥有一定的延续效果，特别是改善上肢的功能 。

作者简介：卞敏洁，中山大学附属第七医院康复医学科中级治疗师。

引用：卞敏洁,毛玉瑢,肖湘,等.上下肢联动训练对脑卒中患者运动功能的效应[J].中国康复医学杂志.2026,41(06):907-912.

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P944﹥《重复经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍儿童大脑认知功能及行为能力的影响》

概述：【目的】探讨应用重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对孤独症谱系障碍（ASD）儿童认知功能及行为能力的影响。【方法】选取2022年1月—2024年5月我院儿童神经康复门诊招募的74例ASD儿童作为研究对象，并按照随机数字表顺序分配至观察组和对照组中，各37例。对照组采用常规康复治疗及创造性游戏干预，观察组则在此基础上联合rTMS治疗6个月。采用OSU孤独症评定量表-Ⅳ（OARS-4）和0—6岁儿童神经行为发育量表-Ⅱ评估ASD患儿行为问题的严重程度及认知功能发育水平。【结果】观察组和对照组一般资料比较差异无显著性意义（P>0.05）；经双因素重复测量方差分析结果显示，两组的社交障碍、交流障碍、刻板行为评分和总平均得分在组内不同时间点呈降低趋势，且差异均有显著性意义（P<0.05）；治疗1个月后观察组的交流障碍评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗3个月后，观察组交流障碍评分和总平均得分显著低于对照组（P<0.05）；治疗6个月后，观察组社交障碍、交流障碍、刻板行为评分和总平均得分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组在组内不同时间点的适应性、大运动、精细动作和语言评分均呈升高趋势，差异有显著性意义（P<0.05），但两组患儿在治疗1个月后的适应性、大运动、精细动作、语言与个人社交评分比较差异均无显著性意义（P>0.05）；治疗3个月后，观察组适应性评分显著高于对照组（P<0.05）；治疗6个月后，观察组适应性和语言评分显著高于对照组（P<0.05）。【结论】在常规康复治疗及创造性游戏干预的基础上联合rTMS治疗有助于改善ASD儿童行为问题及认知功能发育障碍，治疗效果显著。

作者简介：赵庆，南阳市第一人民医院儿科主治医师。

引用：赵庆,张景佩,赵梦姿,等. 重复经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍儿童大脑认知功能及行为能力的影响 [J].中国康复医学杂志.2026,41(06):944-949+955.

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P970﹥《移动健康运动干预对身体活动不足的中老年人运动促进的有效性：系统综述与meta分析》

概述：据全球统计超过1/4（约14亿）的成年人由于身体活动不足而面临疾病风险，每年超过300万人因缺乏运动而死亡，运动不足已成为全球第四大死亡风险因素，中老年人运动惰性和久坐行为随年龄增加直线上升，致使身体活动水平下降从而显著提高了慢性疾病风险并降低了健康指数，世界卫生组织建议老年人应至少每周进行150min的中等强度运动，但全球统计能够达到最低标准的中老年人仅为20% 。

作者简介：陈继伟，博士研究生，上海体育大学体育教育学院。

引用：陈继伟,王兴,顾子苗,等.移动健康运动干预对身体活动不足的中老年人运动促进的有效性：系统综述与meta分析[J].中国康复医学杂志.2026,41(06):970-977.

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P997﹥《迷走神经电刺激对脑卒中后吞咽障碍康复的研究进展》

概述：吞咽障碍是脑卒中后最常见的后遗症之一，其发生率大约在37%—78%不等，常会导致患者出现误吸性肺炎、营养不良、脱水等并发症，甚至可能导致死亡，严重的吞咽障碍患者常需要采用鼻饲或胃造瘘等替代途径摄取营养，这些均会显著增加患者的住院时间，阻碍患者尽早回归家庭和社会，对患者构成沉重的经济负担和心理负担，因此积极探索脑卒中后吞咽障碍的康复治疗新方法具有重要的意义。现有的针对脑卒中后吞咽障碍康复治疗方法主要以口腔感觉运动训练、对吞咽肌肉的低频电刺激、表面肌电生物反馈训练、环咽肌球囊扩张等方法为主，通过刺激外周终末效应器官来促进吞咽功能的恢复。近年来研究发现，经颅磁刺激和经颅直流电刺激等非侵入性的神经调控技术可通过改变吞咽中枢兴奋性来促进吞咽功能恢复。

作者简介：李颖灵，博士生，复旦大学附属华山医院。

引用：李颖灵,王婷玮,吴军发,等.迷走神经电刺激对脑卒中后吞咽障碍康复的研究进展[J].中国康复医学杂志.2026,41(06):997-1002.

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