P1025﹥《人工智能和影像组学助力乳腺癌精准诊疗》

概述：乳腺癌的精准诊疗是改善患者预后的关键。影像组学通过从医学图像中高通量提取影像特征，能够反映肿瘤的生物学行为及异质性信息。随着深度学习等人工智能技术的快速发展，影像组学特征提取能力与模型性能显著提升。基于MRI、超声和乳腺X线摄影等多模态影像，人工智能和影像组学模型能够解决肿瘤诊断、分期、分子亚型预测和疗效评估等关键临床问题，助力乳腺癌精准诊疗。本文综述人工智能和影像组学在乳腺癌诊疗中的研究进展，并探讨未来应用潜力与面临的挑战。

作者简介：李静，国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科 / 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科；E-mail：dr.lijing@163.com。

赵一婷，国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科。

引用：李静, 赵一婷, 车树楠. 人工智能和影像组学助力乳腺癌精准诊疗[J]. 中国医学影像学杂志,2025,10: 1025-1029.

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P1030﹥《〈2025 ESC心肌炎和心包炎管理指南〉影像诊断解读——重视无创影像学的诊治价值》

概述：心肌炎与心包炎的发病率不断上升，在过去10年间，二者的病理生理学、诊断方法及预后预测等方面的进展使新的、有效的管理策略不断升级。2025年欧洲心脏病学会年会发布心肌炎和心包炎管理指南以指导临床管理，提出“炎性心肌-心包综合征（IMPS）”这一总括性概念，本文将从无创影像学角度重点对指南中IMPS的诊治进行解读。

作者简介：暴捷，解放军总医院第六医学中心心血管内科。

程流泉，解放军总医院第六医学中心放射诊断科；E-mail：13910209982@139.com。

引用：暴捷, 程流泉. 《2025 ESC心肌炎和心包炎管理指南》影像诊断解读——重视无创影像学的诊治价值[J]. 中国医学影像学杂志,2025,10: 1030-1034.

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P1056﹥《基于乳腺癌原发灶瘤内及瘤周超声影像组学特征预测腋窝淋巴结转移》

概述：目的 探讨基于超声图像乳腺癌原发灶瘤内及不同范围的瘤周影像组学特征对腋窝淋巴结转移（ALNM）的预测价值，并探索最佳瘤周范围。资料与方法 回顾性分析2022 年6 月—2024 年2 月滨州医学院附属医院312 例经病理证实为乳腺癌患者的术前超声图像，按7∶3 随机分为训练集和测试集。手动勾画超声图像中的肿瘤边缘绘制瘤内感兴趣区，适形自动外扩不同范围（1、2、3、4、5 mm）绘制瘤周感兴趣区，提取并筛选影像组学特征。基于筛选出的最优影像组学特征，采用随机森林分类器构建瘤内模型、5 种瘤周模型、5 种瘤内+瘤周模型。使用受试者工作特征曲线与决策曲线分析评估模型的预测性能和临床实用性。结果 瘤内+瘤周影像组学模型在训练集和测试集中预测ALNM 的曲线下面积分别为0.807~0.873、0.728~0.780，优于单一瘤内影像组学模型（0.822、0.758）和瘤周影像组学模型（0.722~0.768、0.650~0.710）。瘤内+瘤周3 mm 影像组学模型预测性能最佳，训练集和测试集曲线下面积分别为0.873、0.780，且决策曲线分析显示该模型具有良好的临床净收益。结论 基于超声图像乳腺癌原发灶的瘤内联合瘤周影像组学特征能有效预测乳腺癌ALNM，3 mm 可能是预测ALNM 的最佳瘤周范围。

作者简介：杜瑶，滨州医学院附属医院超声医学科。

刘菲菲，滨州医学院附属医院超声医学科 / 山东大学医学融合与实践中心；E-mail：niu.fei521@163.com。

引用：杜瑶, 吴萌, 王玉华, 等. 基于乳腺癌原发灶瘤内及瘤周超声影像组学特征预测腋窝淋巴结转移[J]. 中国医学影像学杂志,2025,10: 1056-1062.

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P1079﹥《影像组学在乳腺癌肿瘤微环境中的应用进展》

概述： 肿瘤微环境是不同细胞和非细胞成分动态相互作用的结果，包括癌细胞本身、细胞外基质、免疫细胞和各种非免疫细胞等。微环境与乳腺癌的生长、转移及预后息息相关，并与靶向治疗、免疫治疗关系密切。影像组学是基于从影像图像中提取高维数据，获得可应用于临床实践的可靠模型的一个新兴转化医学领域。本文拟对目前影像组学应用于乳腺癌肿瘤微环境相关研究的最新进展进行综述。

作者简介：任雪，新疆医科大学附属肿瘤医院影像中心。

赵艳萍，新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科，E-mail：zhaoyanping2011@126.com。

引用：任雪, 张莉婷, 常国栋, 等. 影像组学在乳腺癌肿瘤微环境中的应用进展[J]. 中国医学影像学杂志,2025,10: 1079-1084.

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P1127﹥《成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的CT和MRI表现》

概述： 目的 分析成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的CT 和MRI 表现，提高对肝脏少见恶性肿瘤的诊断水平。资料与方法 回顾性分析2011 年4 月—2024 年7 月遵义医科大学附属医院经手术或穿刺活检病理证实的28 例成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的影像、临床和病理资料，分析不同类型原发性肝脏少见恶性肿瘤的临床表现、实验室检查和CT、MRI 特征。结果 28 例患者中，肝脏肉瘤样癌8 例，肝脏淋巴瘤8 例，肝脏原发性胃肠道间质瘤6 例，肝内胆管囊腺癌3 例，肝脏腺鳞癌3 例。不同病理类型肝脏肿瘤CT 和MRI 表现存在差异：8 例肝脏肉瘤样癌均为单发，表现为巨大囊实肿物，3 例实性部分或分隔渐进性或持续性强化，4 例合并门静脉癌栓；肝脏淋巴瘤7 例为质地均匀的圆形或椭圆形病变，1 例扩散加权成像呈明显高信号，增强扫描7 例呈轻度均匀强化，2 例可见血管漂浮征；6 例肝脏原发性胃肠道间质瘤呈中央大片坏死的囊实性病变，2 例周围可见假包膜，4 例见增粗迂曲血管，实性部分轻至中度持续强化；3 例肝内胆管囊腺癌均位于肝左叶，呈多房囊性病变伴乳头状壁结节，囊壁、分隔及壁结节可见不同程度强化；2 例肝脏腺鳞癌形态不规则，伴远端肝内胆管扩张，增强扫描以延迟强化为主。结论 成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的影像学诊断具有挑战性，部分病变具有特征性影像表现，但确诊仍需依靠病理学检查。

作者简介：汤子建，遵义医科大学附属医院放射科 / 贵州省医学影像中心。

张体江，遵义医科大学附属医院放射科 / 贵州省医学影像中心 / 毕节医学高等专科学校医学技术系；E-mail：tijzhang@163.com。

引用：汤子建, 谢朝邦, 张体江. 成人原发性肝脏少见恶性肿瘤的CT和MRI表现[J]. 中国医学影像学杂志,2025,10: 1127-1132.

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